sun fellow

大腳風；像皮腿(西醫病名：絲蟲病感染所引起的下肢淋巴水腫)                  

    大腳風之病名初見於《潛齋醫案》：“凡水鄉農人，多患腳腫，俗名大腳風。”“此因傷絡瘀凝，氣血阻痺，風濕熱雜合之邪襲人而不能出也。”又名像皮腫。
    大腳風多因風濕熱邪留戀，氣血阻塞不通所致。以下肢皮膚緊張發亮，按之有壓痕，繼而皮厚、粗糙，下肢增粗變硬、狀如像皮為主要表現的腫病類疾病。
    本病相當於西醫學所說絲蟲病感染所引起的下肢淋巴水腫。

[診斷依據]
    1．見於絲蟲病流行區，或有流行區居住史，患血絲蟲病史。
    2．病程緩慢，多限於一側，患肢腫大，局部皮膚緊張，按之有壓痕，皮膚增厚、變硬，有深的折溝，外觀狀如像皮。
    3．病變所屬有核腫大，並可有水疝(陰囊腫大，睾丸鞘膜積液)等。
4．患肢淋巴造影有助診斷。

[鑑別診斷]
    1．流火：發於足部的丹毒反復發作後可緻小腿腫大，亦可延及大腿，癒後易復發，局部有原發病灶可查，灼熱腫脹，色如塗丹。
    2．股腫：多見於手術、分娩、外傷後，起病較急，患肢白腫，肢體疼痛，幗窩部、小腿深部有壓痛，皮溫稍高，患肢足背急劇彎曲時，可引起小腿肌肉深部疼痛。

[辨證論治]
    蟲濕壅絡證：下肢腫脹，局部皮膚緊張，按之有壓痕，皮膚增厚、變硬，有深的折溝，外觀狀如像皮，重墮木硬，苔薄黃或膩，脈細滑。祛瘀通絡、行氣化濕。